10 月 30 日,第八屆華夏基石十月管理高峰論壇在北京舉行,本屆論壇主題《再造組織新能力——新能力系統重構與數智化轉型》,清華大學互聯網產業研究院產業轉型顧問委員會副主席、中國工程樊代明院士,清華大學互聯網產業研究院產業轉型顧問委員會委員、著名經濟學家魏杰教授,著名管理學者彭劍鋒教授,吳春波教授,黃衛偉教授,施煒博士,以及知名企業家王文京先生出席了論壇并做了主題演講,論壇當天 800 位中國企業家群英薈萃共襄思想盛宴。
本文根據 10 月 30 日第八屆華夏基石十月管理高峰論壇樊代明院士《疫后健康理念的轉變》主題演講整理(未經本人審核)。
尊敬的主持人,尊敬的彭教授,各位朋友,大家早上好!非常感謝華夏基石的邀請,讓我有幸第三次來十月論壇做分享與交流。
我分享的主題是“疫后健康理念”。經歷了新冠疫情,大家對防范疫情、企業發展、員工健康保障等工作之間的沖突與協調應該是深有體會的。你有很多難處,但最大的難處是因為有很多選擇而舉棋不定。在哲學家眼里:一頭毛驢,有一堆草,它一下就吃了;面前有兩堆草并且距離一樣,其他條件也一樣,毛驢就犯難了,最后餓死了,這就是著名的布里丹選擇。現在已經成為很多領域的常識。我們、我們的企業會遇到這樣或者那樣的問題,選擇健康發展肯定錯不了,無論對自己還是對企業。但是你對健康的認識是否正確?
中國醫學近一百年來的發展歷程中,無數醫生到國外學習,學成歸來后發揚光大。比如我出國比較早,三十五六年前出國,回來以后發揮所長,有幸成為了一名院士。但現在情況變了,現在共產黨員出去學習要被限制。更主要的是國外那一套學問,面對新的形勢,是對的嗎?有用嗎?
一場突如其來的新冠肺炎,讓人驚心動魄,其中有許多蕩氣回腸的故事與情懷,有很多新聞、很多論文,也有很多爭論。我也想了很多,最終的結論是:防御要常態化。常態是頻度,那長度有多長?要回答這個問題,就要知己知彼,百戰不殆。“彼”就是病毒有多狠,“己”就是人類有多“能”。
病毒有多狠。按照克強總理政府工作報告的描述“三個最”——新中國成立以來傳染最快,傳播最廣,防治最難。新冠病毒目前全世界的死亡率也就 2.5~2.6%。人類近 200 年以來遇到惡性傳染病,如霍亂等等,使歐洲一個又一個國家在一周內死掉 1/2 或者 2/3 的人口。在紐約火車只拉棺材;西班牙流感引起的肺炎死掉上千萬人口。而新冠目前的死亡率也只有百分之二點幾,為什么它能夠讓世界停擺,成為世界難題呢?
一個重大的原因是人類文明發展到今天,科技上去了,而保證健康的醫學可能沒有跟上。比如,過去從美國西海岸到東海岸,18 世紀步行需要 4 年,19 世紀趕馬車要 4 個月, 20 世紀坐火車要 4 天,現在乘飛機只要 4 個小時就夠了。如此的社會變化難道不會給社會管理,包括醫學帶來極大的挑戰嗎?過去的很多思路不改能行嗎?
人類有多能。病毒還在,特效藥沒有找到,疫苗還沒有完全成功,病毒依然是那個病毒。即使未來這個病毒解決了,它的大哥二哥大舅三舅還在后面等著,病毒也不是孤軍作戰的。
面對病毒,醫生能做什么?包括我在內的全國外科醫生,基本上占了醫生總數的一半,都會動刀,而這個病能動刀嗎?我只能坐在家里和家屬一起看武漢的潮起潮落;內科醫生,呼吸科、傳染科或者 ICU 的,可能也難以算得上更內行一點,過去沒見過這個病,他就那么內行嗎?即便有些辦法,又有多少呢?一個化驗查核酸,一張胸片看肺炎,一瓶氧氣不斷灌,最后實在不行拉出一臺機器——呼吸機,一臺機器就用全。這些辦法其實都是在增加人體的抵抗力,對病毒沒有直接作用。
面對突如其來的傳染病,更要面對正在面臨的慢性疾病。慢性病因為它是多因素、多階段的,管理就顯得困難得多。威脅面前,單個國家和單個地區的單打獨斗將力不從心,單個專業和專家的單打獨斗也將力不從心,單個技術或者方法的單打獨斗也將力不從心。我們只能創建整合型的健康服務體系,包括:整合型的醫學研究體系、整合型的醫學教育體系、整合型的醫療服務、整合型的醫學預防和整合型的醫學管理等等體系。只有將這些體系加以整合,按照對未來的預測和人類的需求建立健康服務體系,才能迎接未來的挑戰,才能落實健康中國的偉大戰略,從而在呵護人類健康的偉大事業中走得更準,走得更好,才能任憑風浪起,穩坐釣魚船(掌聲)。
要實現整合型的健康服務體系,我有幾個關鍵詞。
第一個關鍵詞是整合,各行各業的整合。不光是手術刀和藥片能解決問題。這次防御能取得巨大的成功,有科學和醫學的貢獻,但最大的貢獻是我們的社會管理起了重要的作用,任何藥品都沒有口罩起的作用大。這就是病毒有多狠,人類有多能!面對這樣情況,將來應該怎么做?
第二個關鍵詞是人體的自然力。科學引入醫學以后,人類嘗到了甜頭!科學沒有進入醫學之前,沒有顯微鏡看不見病毒和細菌,那個時候只知道一切病因都是外在病因和內在病因,主要以提高人體自然力為主要方向?,F在找到了疾病病毒,但其實也沒有多少辦法,因為細菌,殺死之后,后代依然會長起來,這叫抗藥性。腫瘤細胞沒被殺死,人卻死亡了的情況比比皆是。
過去我們極力尋找病因和致病機理的可能性,現在是不是應該有所轉向?轉向什么?我的答案是自然力。什么叫自然力呢?
我問大家幾個問題:第一個問題是人類的醫學才幾千年,幾千年之前人類有幾百萬年,那時沒有醫學和醫生,人是怎么過來的?答案是靠自然力(nature force)。動物也沒有醫生,只有寵物才有醫生,動物沒有醫生怎么過來的?靠自然力。很多人得了病去治,治好了;但是很多人得了病,沒有去治,自己好了,靠什么?自然力。
武漢防御期間,中醫中藥把有些病人治好了。中藥并不抗病毒,至少目前沒有這種證據。它對重病患者沒有多少作用,病入膏肓的人都快死了,喝什么湯都不頂用;它使部分輕癥不向重癥轉變,靠的是什么?自然力。為什么得了病,有的人活得長,有的活得短,有的人很快好了,還有的好不了?自然力不同而已。
目前全世界感染新冠肺炎的人數攀升到了四千萬。死的幾百萬,三千多萬都是自己好的。靠的就是自然力。以前我們以為自然力就是抵抗力。病毒、細菌來了,把它們排出去了,其實人體的自然力有很多方面。且聽我慢慢說來。
第一個,自主生存力。每一個人都是爸爸媽媽結合以后的受精卵發育而成,而且長得人模人樣,人人一樣;動物也是一個細胞,長得狗模狗樣的,狗絕對長不成羊樣;一粒種子可以長成參天大樹,大樹與大樹是不一樣的。一個細胞能夠長成人、動物和植物,力量何在?有時我們會看到一些樹的周圍用一點鋼筋水泥弄成一個圈,把它蓋住,但樹長著長著就把水泥徹底撐開了,這力量得有多大,干細胞和生長因子就是這個方面的作用和物質。
第二個,自相耦合力。就是系統與系統、器官與器官、細胞與細胞之間的相互幫助和調和。舉個例子,跑馬拉松要得冠軍,得使勁跑,但是光跑行嗎?一定要心臟跳快和呼吸加快相輔相成,才可能得冠軍。如果心臟不跳或者跳得慢一點,就成了馬拉松猝死。
第三個,自發修復力。物體壞了一塊是長不起來的,人體或者動物體,也包括樹,壞了是會長起來的,功能也會恢復。長平了,就不長了,繼續長就成了疤痕,再繼續長就成了腫瘤。什么是腫瘤?自我修復過了頭,局部哪個地方長過了頭哪個地方就是癌,我認為腫瘤是一個局部或者全身抗衰老的表現。
第四個,自由代謝力。每個人天天都在翻新,今天見到的你絕對不是去年見到的你。因為你在吃飯和吸氧氣,細胞和細胞里的物質天天在變。人體代謝就是迎接體外的挑戰和滿足體內的需要。有人說:我就是保持原樣,癡心不改,還是去年的我,那你就是躺在棺材里頭的你了,因為沒有自由代謝率。
第五個,自控平衡力。生命失衡就是得病,恢復失衡就是治病。有升高血壓的就有降低血壓的,有升高血糖的就有降低血糖的,爸爸媽媽全都給我們配齊了。如果血壓高了,高得太厲害就會影響生命,把它壓一下是可以的。如果老去壓,時間長了,降低血壓的能力就沒了。血糖也是,如果老去壓,自己降血糖的能力就沒了,這叫做胰島素抵抗。老去壓,自己降壓和降血糖功能就沒了,所以得一直壓,不壓就上去了。因此無論是抗高血壓的藥還是治糖尿病的藥,從吃藥那天起要一直服用。哪一天不吃,哪天就上去了。造成這種現狀是醫生和病人兩個一起所為,但并不一定是正確的結果。
舉一個非常簡單的例子,比如我是外婆,有一個家孫,還有一個外孫。家孫個子小一點,和外孫玩蹺蹺板。蹺蹺板要平衡,家孫體重輕,外孫體重重,總是把家孫翹上去。外婆要幫助家孫,就給他一點力量,相當于我們高血壓的用藥。結果外孫就說你既然有外婆幫忙,我就不玩了。外孫跑了以后,這外婆是不是永遠要扶上壓下?所以如果用抗高血壓和糖尿病的藥來壓制,要是沒得用的時候,是否想過自己身體的平衡力呢?
第六個,自我保護力。病毒和細菌進入人體,就得把它排出去,是對的,因為不是我們自家的。但如果自己的平衡出了問題,這種對抗恐怕就不一定對。所有疾病的癥狀都是保護我們,要咳嗽,不咳痰,行嗎?腹瀉,不把壞的東西瀉出去,行嗎?現在都把這些保護自己的表現當作癥狀,當成疾病來治,最后削弱了身體的抵抗力。當然咳嗽太厲害了,不給他止咳不行,但完全止咳,對嗎?
看待病毒和細菌,要適可而止。人類歷史才 400 萬年,細菌和病毒是多少年?幾億年。初始人類出生的時候,病毒和細菌是給了我們準生證的。到現在,有了病毒和細菌,你要把它看死,恐怕多數是看不死的。為什么?
人體和細菌病毒是相互間協調的結果。比如人類要出生,必須要像孫悟空一樣鉆到肚子里占一塊地方,所以人體腸道里頭的細菌、病毒有三斤重,這是我的專業判斷。沒有這些細菌,所有的人都活不了。當然細菌沒有我們,它也活不了,這是一個共生的狀態。人寄生在細菌之中,肚子里頭全是細菌,體表周圍全是細菌,就是戴上口罩,鼻腔、口腔里頭也還是細菌,剩的幾大塊肌肉和骨頭也寄生在細菌中。人的基因中有 8% 左右是病毒的基因,這是查出來的,沒查出來的有多少呢?我們的老祖宗很聰明,他們和病毒和平相處,于是有了我們,所以共生和共贏才是正確選擇。
人類與病毒包括細菌的戰斗,從來都是三種結果:細菌、病毒死,人活;或者人死,病毒活,這兩種都非常短暫。戰斗中更長的時間是通過打和協調,病毒、細菌和人同時活。
4000 多萬的新冠肺炎感染者,3000 多萬已經恢復健康,他們和病毒是什么關系?無癥狀感染者是不是越來越多?無癥狀感染者他們之間又是什么關系?還有不感染者的,不是有了病毒就一定要感染。像艾滋病夫婦,一個是艾滋病,另外一個不是,兩個人在一起,另一個根本不感染。這就是人類。所以我在想是不是把無癥狀感染者調換一種說法。無癥狀感染者,畢竟還是感染者,會讓人害怕遠離。但倒過來想,他感染了,不得病,可能是優秀者,我是不是應該向他學習呢?一個事物,關鍵是看你怎么看待。
第七個,精神統控力。人與其他動物不一樣,與低級動物更不一樣。人類眼不如鷹、鼻不如狗、耳朵不如蝙蝠、雙腿不如猿猴,但是人類把它們通通搞定了。怎么搞定的?靠的是聰明的大腦。人類的大腦會思考,產生精神,精神的力量是無窮無盡的。
比如過去打仗,要去占領陣地。一喊“沖啊”,旁邊一個人說:老兄你的腸子都掉出來了,那人一看腸子掉出來,嘭——人就倒了。不告訴他保證還在往前沖,這就是精神的力量;有的胳膊被砍斷了,不知道痛,還在沖;很多烈士,竹簽子打到手指里,不疼,精神的力量。所以很多人得了癌癥,不告訴他,精神的力量在,活得很長,一告訴他,馬上就不行了。這就是精神統控力。
為什么要強調自然力?現在很多忽視人體自然力的表現比比皆是。比如說晚期腫瘤,我們都是去做手術、放療、化療,能殺則殺。我天天做臨床,看到有些人沒殺還好,一殺就完。因為殺腫瘤的同時,也在損傷人體,手術是機械性的損傷、化療是化學性的損傷、放療是物理性的損傷,生物治療是生物性的損傷。再加上有的醫生不會說話,人家已經不行了,快死了,他安慰病人說,人總是要死的。這就給病人造成了心理性的損傷。若干多的損傷,本來抗瘤就抗不住,這邊還損傷,就是損傷自然力。最后肯定活得時間短了。
腫瘤本身那么小,怎么會導致人死亡?很大一部分原因是其他器官,比如心臟、腎臟或者肝臟不行了,才死亡的。腫瘤本身可以產生大量的毒性物質。什么叫毒性物質?本來都是正常的物質,身體本來就有的,但是劑量發生了變化。有的多有的少,就成了毒,毒害心臟、腎臟和肝臟等。所有的治療方法——手術、放療以及化療,對于肝臟、腎臟、心臟、大腦和肺臟等等都會帶來損傷,我們沒有充分考慮這些損傷。
我是中國抗癌協會的會長,現在對治療腫瘤有一個大的理念轉變,除了要殺腫瘤以外,更要呵護其他器官的健康。比如腎臟長了腫瘤,更需要呵護腎臟,所以我們有了腫瘤肝臟病學、腫瘤心臟病學、腫瘤肺臟病學和腫瘤內分泌學等等。中醫治療腫瘤,不殺腫瘤,帶瘤生存主要為了呵護正常器官。
其實我今天的主要意思是:現在我們迎接新的挑戰,過去那種去找病毒、細菌,還有癌細胞的事,要去做,這是一套辦法。因為疾病是病因與正常人體交織斗爭的結果。去打敵人,這是對的,但是只能作為對照組。將來病毒、細菌還有腫瘤,用手術刀和藥片解決不了的時候,靠什么?人體自己有充分、全面的能力能夠對抗它,醫學應該回到人體自身的自然力,把研究、認識、檢測、呵護以及增強自然力,作為未來醫學的主要方向,才能走得更遠。
人類走到今天,現在能活到將近 80 歲了。“十三五規劃”中,李克強總理說平均 5 年多活一歲,我不知道達到沒有,要達到還是蠻困難的,“十四五”還能多活一歲?“十五五”還能多活一歲?因為按照那套辦法可能已經到極限了。要活得更長、活得更好,只能回到人體的自然力,藥品的、器械的、鍛煉的和心理的方法都要回到這個方面,才能應對將來的挑戰。
舉個例子,國防線上敵人很厲害,我們去分析對方有多少部隊,有多少坦克,有多少大炮,只是一個方面的工作。更重要的是,我們要把自己做得非常強大,擁有充足的兵力、充足的坦克和大炮,自然就能勝出。
再次感謝大家!
清華大學互聯網產業研究院產業轉型顧問委員會副主席、中國工程院院士、美國醫學科學院外籍院士?,F任第十三屆全國人大教科文衛委員會委員,中國抗癌協會理事長,亞太消化學會主席,國際抗癌聯盟常務理事,世界消化學會常務理事,空軍軍醫大學西京消化病醫院院長,腫瘤生物學國家重點實驗室主任,國家消化疾病臨床醫學研究中心主任,國家新藥臨床試驗機構主任。曾任中國工程院副院長,第四軍醫大學校長,中華消化學會主任委員,國家科技獎勵委員會委員,國家教材委員會委員,中國共產黨十四大代表,第十一屆和十三屆全國人大代表,全國優秀共產黨員,全國優秀科技工作者,首批長江學者特聘教授和國家杰出青年基金獲得者
文章來源|華夏基石e洞察
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