我國從 2012 年開始注重智慧養老產業的發展，在政府的主導推動下，各類型企業積極投身于智慧養老產業，為老年群體提供智慧服務。政府、企業、社會組織是智慧養老產業的三大主體，智慧養老體系不斷完善，智慧養老產業進入發展的黃金時期。
智慧養老產業主體有政府、企業、社會組織等，其中，智慧養老企業可分為：
（2）養老地產、金融、家政、文化生活、器械設備等相關支持性企業；
（3）第三方投資性企業。
政府主要負責提供政策等各種支持，養老服務企業為老人提供專業的生活照料、健康管理、休閑娛樂等服務，投資企業可通過股權投資、戰略合作等方式，投資興辦智慧養老項目和專業機構，如智慧養老房地產項目、保險養老社區等。社區及社會組織可以通過上門和回訪的方式同老年人進行互動，對養老服務進行監督，以形成良好的反饋機制。
近年來，國家與各部委相關政策都不同程度提到了養老服務領域的“放管服”，即簡放政權、放管結合、優化服務。政府主導下的智慧養老建設，始終堅持其職責與立場，緊扣“放管服”思想：
(1)放寬養老服務產業準入條件，簡化審批流程，降低稅費征收；
(2)加強對企業、個人、服務能力、服務質量、服務過程的全面與全程監管；
(3)加強政府服務意識，在資金、技術、政策、人才培養、信息共享等各個層面為養老服務企業創造良好的環境。
企業作為市場參與的主體，在“互聯網+”技術背景下，為高層次、多元化的養老需求提供著多樣有償的服務，在養老服務的智能化高度和覆蓋面廣度上不斷進步。
社會組織作為供給公共服務的主體之一，在柔性配置資源、促進政社互動等方面發揮著重要作用 [1]。社會組織深深植根于社區老年人的生活中，為老年人提供日常護理、休閑娛樂等服務，在智慧養老服務中能發揮其獨有的作用，能夠彌補政府和企業的缺陷。圖 1 顯示了政府、企業與社會組織這三大智慧養老產業主體的角色定位。
服務類型
智慧養老的服務類型與傳統養老相比更加多元綜合，隨著養老產業環境不斷發展，我國正在形成一個多元化的智慧老年護理服務體系，用于生活護理,健康管理，休閑和娛樂等綜合護理服務。當前我國智慧養老服務的主要類型包括如圖 2 所示的四個方面：
生活照料服務是指對老年人日常生活需求提供的服務，是養老服務產業的重要內容。智慧養老的最大特點就是利用互聯網、大數據和云計算等信息技術，在對老年人生活方式、經濟水平、興趣愛好等進一步細分的基礎上，為其提供全方位的有針對性的生活服務 [2]。不斷發展的現代網絡技術，使得合理優質的養老服務突破了傳統服務時間和空間的限制, 為老人提供便利優質的生活服務。
健康管理是指對老年人的健康危險因素進行全面管理的過程 [3]?！盎ヂ摼W+”健康管理是借助移動終端收集老年用戶的健康信息,建立老年健康管理系統,并以此為老年群體提供個性化的健康解決方案 [2]。
通過移動設備終端,可以將老年人與醫療機構、家屬、社區養老服務中心連接起來，實現老人的健康監測與管理。老人不僅能通過健康管理移動終端得到緊急救護、醫療、康復護理等系列上門服務, 還能實現與醫療專家的遠程溝通, 實現遠程診斷與遠程健康指導 [2]。
隨著老年人在精神文化方面的需求與日俱增，養老服務行業對老年人提供學習娛樂的服務也更加全面，主要包括：老年大學學習、專題講座活動、遠程教育與公益活動等等。
針對老年人的人文關懷主要是主動關心老年人的生活近況、組織老人進行社交活動，建立心理咨詢中心與康復醫療機構等，為他們提供高質量的心理咨詢、關懷服務等等，并通過互聯網養老信息平臺, 為有心理障礙的老人建立檔案, 定期做測試、跟蹤服務，解決他們的心理問題，做到真正的尊重與關心老人。
智慧養老實現了養老服務模式的變革，完成了從“點對點（個人對個人）”“包對包（機構對團體）”到“包對點（團體對個人）”的轉變，如圖 3所示[2]。傳統養老模式主要可以分為家庭養老的“點對點”模式以及機構、社區養老的“包對包”模式兩種。其中，“點對點”的服務模式是聘請保姆或者專職看護人員為老年人提供的一對一上門服務，這種服務模式雖然能滿足老年人的個性化需求，但是成本和價格較高，且適宜的服務人員較少，實際上老年群體的需求難以得到全面滿足。而“包對包”的服務模式則是將老年人集中在社區、機構等固定場所，統一提供養老服務的模式，這種服務模式具有一定的規模效益，但是服務半徑有限，難以較好地滿足不同老年人的需求。
在智慧養老模式下，“點對點”與“包對包”的服務模式被打破，被服務的老年人（點）和服務終端（包）被集成在一個載體當中，一邊連接著個人，即服務點，另一邊連接著各式服務終端，即服務包，這樣就可通過網絡技術，實時滿足老年人的生活照護服務需求，提高養老服務的效益和質量，為老年人提供多樣化的選擇。
根據養老及健康服務企業 Natali 的數據，利用智慧養老所提供的科技手段，近 80% 的情況下老年人可以在家接受遠程醫療服務，僅有 15% 的情況需要入院治療。智慧養老模式集成了“點對點”和“包對點”模式的優點，克服了服務單一、資源不足的弊端，大大提升了居家養老的效率，實現“包對點”的服務模式。
運作模式
依據養老過程參與主體，目前智慧養老主要有以下四種產業運作模式 [4]。
政府主要負責提供政策、場地和硬件投入；企業負責投入資金為社區養老服務站提供基礎設施、工作人員以及運營經費；居家養老信息化平臺負責公開項目和資訊的發布，如圖 4 所示。
△ 圖 4智慧養老運作模式
這種模式的運作方式主要適用于居家養老服務，如圖 5 所示，包括以下幾點：
(1)由老人或子女提出養老需求與養老服務信息平臺對接；
(2)根據相應的服務需求，養老平臺會找到相應提供對口服務的養老企業；
(3)提供養老服務的企業通過平臺的業務受理子系統接受服務指令，然后按指令要求為老年人提供相應上門服務；
(4)社區養老服務站則通過回訪老人及其家庭，了解和監督服務企業的服務質量，進行相應的考核或評級。
△ 圖 5智慧養老運作模式
該模式引入專業的醫療機構和保險公司，如圖 6 所示，其服務流程包括：
(2)對老年人身體及其健康狀況進行日常的實時監測；
(4)信息平臺和當地的醫療機構建立健康檔案共享機制，老年人就診時，醫護人員即可根據實時管理的健康狀況與系統儲存的健康檔案，預先對老年人的病情進行了解，有利于及時開展急救；
(5)養老信息平臺和對應的保險公司建立有安全的信息共享機制，保險公司使用大數據對老年人的健康狀況進行科學評估，設計出適合老年群體需求的保險產品，從而降低出險率。
該模式強調，智能終端制造企業根據前期市場調研，確定其智能終端品類型，并通過該智能終端產品，為老年人提供相應的服務。如圖 7 所示，運作模式為：
(1)老年人或家庭成員向養老信息平臺提出相關智能產品需求，如康復類智能產品、24 小時便攜式移動心臟檢測器等；
(3)智能終端企業將智能終端產品提供給老年群體，讓老年人享受智能化和多元化的服務。
△ 圖 7 智慧養老運作模式
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[1] 蔡小慎,田宇晶. 基于行為人模型的智慧養老模式合作機制分析.[J].理論導刊, 2017,(05),13-19
[2] 閭志俊.“互聯網+”背景下智慧養老服務模式.[J].中國老年學雜志,2018.38(17),4321-4325.
[3] 張中,姜淑芳,何虹.健康管理在療養院中的定位和發展思考[J].實用醫學雜志,2015,32(03):288-289.
[4] 庹欣泳,劉杰,任傳成.智慧養老的產業化及其模式分析—智慧養老產業發展探討之一.[J].保險理論與實踐.2018,9.
李紅娟
博士，清華大學互聯網產業研究院金融科技產業研究中心副主任，主要從事金融科技、系統安全、產業園區規劃、傳統產業數字化轉型等領域研究。獲得國家發明專利授權3項，軟件著作權1項；曾參與多項“國家高技術研究發展計劃（863計劃）”和國家重點科技攻關項目的研究工作；發表EI論文8篇。帶領團隊完成“新基建競爭力指數”、“數字創新小鎮產業規劃”、“科技助力競技體育”等項目；參與“集團戰略規劃與戰略定位”、“央企高質量發展”、“數字新零售”等項目。參與撰寫《中國新基建競爭力指數白皮書（2020年）》《2020保險科技洞察報告》、《金融科技在小微企業信貸中的應用發展研究報告》、《社區服務及其智慧化白皮書》等6份報告。
